U moet uw voedingspraktijken wel aanpassen. Uit uw beschrijving klinkt het alsof uw kat overvoerd wordt, wat de diabetes alleen maar erger maakt.
Diet
First - Ik zou het dieet veranderen in een dieet dat geschikt is voor een diabetespatiënt, en zal helpen bij het gewichtsverlies. Het moet laag in koolhydraten zijn. Er zijn veel veterinaire diëten die geschikt zijn, praat met uw dierenarts over welk product u precies moet gebruiken. Het is niet iets dat halfvergeten kan worden. Natuurlijk als de kat niet van het dieet houdt, dan moet het worden veranderd in een andere geformuleerd voor diabetische patiënten. Vertrouw me dat het voeden van de juiste voeding, in de juiste hoeveelheden, veel minder kostbaar en stressvol is dan de kat in een diabetescrisis te duwen. Door het juiste dieet te kiezen kun je de insulinedosis in de loop van de tijd ook verlagen.
Purina DM is in mijn ervaring het meest populaire dieet voor diabetische katten, veel klanten vinden Hill’s m/d.
Monitoring
Glucose monitoring is een must bij diabetische patiënten. Als je dit thuis kunt doen is het ideaal, met behulp van een glucosemeter door middel van een naaldprik in een oorader (vraag je dierenarts voor verdere instructies). Een éénmalige glucose meting bij de dierenarts is voor niemand zinvol; de kat heeft waarschijnlijk al een stresshyperglycemie op dat moment, dus je hebt geen idee of de diabetes goed wordt beheerd of niet. Hiervoor zijn bloedglucosecurves nodig, of u dit nu thuis doet of poliklinisch in de dierenkliniek. Uw dierenarts kan ook fructosaminetests aanbevelen, die een beter beeld geven van hoe de glucose over een periode van twee weken is gemanaged.
Timing
Nu naar de vraag. U moet uw voedingscyclus aanpassen. Ten eerste, ik vermoed dat je kat veel te veel calorieën krijgt door vier keer per dag natvoer en vrije keuze droogvoer te geven.
Overgang geleidelijk aan om de maaltijden in de loop van de dag in te stellen, geen vrije keuze voedsel als dat mogelijk is. Dit kan een uitdaging zijn voor een kat die altijd al een grazer is geweest, en uw kat zal er misschien niet blij mee zijn, maar u moet wel controleren wat uw kat eet. Als u de hele dag voedsel weglaat, zal dit niet voorkomen dat hij hypoglykemisch wordt; als het gebeurt, zou hij niet denken “ik moet suiker eten”, zoals een menselijke diabetespatiënt zou denken. Hij zou zich gewoon niet goed voelen, en zou niet eten. Als zijn glucose normaal is, blijft hij gewoon de hele dag eten wanneer hij daar zin in heeft.
Vraag uw dierenarts om de calorische behoefte van uw kat te berekenen op basis van het gevoerde dieet, om er zeker van te zijn dat u een passende hoeveelheid geeft.
Verschillende dierenartsen zullen verschillende aanbevelingen geven over wanneer u de insuline moet geven. Omdat katten kieskeurig kunnen zijn wanneer ze willen eten, raad ik ze altijd aan om een aanzienlijke hoeveelheid van hun maaltijd te eten voordat er insuline wordt gegeven. Mijn advies is om de insuline te geven terwijl de kat eet of binnen 30 minuten na het beëindigen van de maaltijd. Ik zou voorzichtig zijn met het geven van de insuline voor de maaltijd, omdat je niet zeker weet hoeveel de kat zal eten.
Bij lagere doses insuline is het minder zorgwekkend dat een kat hypoglykemisch wordt, maar bij het geven van 3 eenheden tweemaal daags moet er wel meer nagedacht worden over de timing van de voeding en de insulinedosering.
Het insuline product dat je gebruikt kan een verschil maken wat betreft de ideale maaltijdtiming. Langwerkende insuline, glargine (Lantus), wordt op de markt gebracht als een “piekloze” insuline, wat betekent dat het niet met voedsel gegeven hoeft te worden, maar het piekert wel bij katten die hypoglykemisch kunnen worden als ze niet goed eten.
Omdat deze diabetische katten meestal een dieet met gewichtsverlies moeten volgen, adviseer ik om vast te houden aan een tweemaal daags voedingsschema, met insuline gegeven bij die twee maaltijden. Een kleine derde of vierde maaltijd is oké zolang je de calorieën over de dag verspreidt, en het meeste voedsel geeft op het moment dat de insuline wordt gedoseerd.
Eventuele veranderingen in het dieet moeten niet plotseling worden gedaan; d.w.z. ga niet van gratis voeding naar tweemaal daags eten ‘s nachts. Verlaag geleidelijk de hoeveelheid vrije voeding, en verhoog de hoeveelheid voeding op gezette tijden.
Als de kat zijn maaltijd niet wil eten, geef dan geen insuline voor de zekerheid. Als het recentelijk is gegeten (bijvoorbeeld in de laatste 6 uur) dan is het waarschijnlijk veilig om een halve dosis insuline te geven. Als de eetlust niet binnen enkele uren weer normaal is, kan het zijn dat uw kat ziek is en zo snel mogelijk een dierenarts moet raadplegen.
Deze aanbevelingen zijn grotendeels gebaseerd op klinische ervaring en op de ISFM Consensus Guidelines on the Practical Management of Diabetes Mellitus in Cats (2015).
Beheer van diabetische katten kan een van de meest uitdagende dingen zijn voor dierenartsen en eigenaren - veel succes met het goed regelen van uw kat.