Helaas lijkt er onder dierenartsen geen sterke consensus te bestaan over dit onderwerp; op basis van mijn onderzoek (grotendeels inclusief informatie over mensen met type 1 diabetes) lijkt het antwoord echter te zijn:
Insuline-injectieplaats heeft invloed op de effectiviteit, maar het is veel belangrijker om een plaats te kiezen en consistent te zijn
De belangrijkste reden dat de injectieplaats een verschil maakt, is omdat verschillende plaatsen verschillende insuline-absorptiepercentages hebben. De absorptiesnelheid wordt bepaald door een aantal factoren, waaronder de capillaire dichtheid, het type weefsel op de plaats, de hoeveelheid bloedstroom, enz. Bij mensen worden injecties in de maag bijvoorbeeld sneller geabsorbeerd dan injecties in de billen.
Bij honden zijn de drie primaire injectieplaatsen die mensen gebruiken de schouder, de dij en de nek. Hiervan heeft de nek een langzamere absorptiesnelheid dan de andere twee, die over het algemeen hetzelfde zijn. Dit betekent dat dezelfde dosis die in de nek wordt geïnjecteerd er langer over zal doen om effect te hebben, maar ook langer zal duren (een langzame absorptiesnelheid heeft een “extended release” effect).
(OPMERKING: Het is sterk aanbevolen om niet in de buik van uw hond te injecteren, tenzij u dit controleert met uw dierenarts! Die plaats wordt over het algemeen gebruikt door mensen die snel insuline krijgen voorgeschreven, terwijl honden bijna altijd NPH-insuline krijgen voorgeschreven, zoals Novalin-N, die in de armen, benen of billen zou gaan 3 . Mensen hebben ook de neiging om grote vetophopingen in de buik te hebben, die uw hond al dan niet heeft.)
De primaire impact hiervan voor huisdiereigenaren is dat het veranderen van de injectieplaats verandert hoe snel het glucoseniveau op en neer gaat. In mijn geval doet mijn dierenarts wekelijks op hetzelfde tijdstip een glucosecontrole, dus het veranderen van de injectieplaats betekent dat dezelfde dosis op hetzelfde tijdstip in de ochtend tot andere meetwaarden zou leiden. En, in feite, toen ik van de dij naar de nek ging, nam mijn dosis wel iets toe, maar de glucose leek zich ook beter te stabiliseren.
Bij mensen is het gebruikelijk om verschillende injectieplaatsen te kiezen voor de ochtend- en avonddosis – een snelwerkende injectieplaats na het ontbijt, waar je overdag wakker bent om je glucose te controleren, en een langzaamwerkende plaats na het avondeten, zodat het de hele nacht door werkt. Voor huisdieren zult u consequenter willen zijn, omdat uw huisdier u niet gemakkelijk kan waarschuwen als er iets “fout” aanvoelt totdat het probleem erg genoeg wordt om fysieke symptomen te vertonen. Het hangt af van uw specifieke situatie, hoe vaak u het niveau van uw huisdier kunt controleren, hoe goed ze gecontroleerd worden, etc. Uiteindelijk moet u, net als bij al het andere, met uw dierenarts praten als u zich zorgen maakt. Wees gewoon bereid om uw zorgen uit te leggen, want dit is blijkbaar niet het soort detail waar veel dierenartsen zich van bewust zijn. (Het hielp voor mij om mijn dierenarts de informatie voor menselijke diabetici te laten zien.)
Er zijn andere factoren die een injectieplaats kiezen, dus u moet deze allemaal meenemen in uw beslissing:
- U moet uw injectieplaatsen altijd roteren, of u loopt het risico op aandoeningen zoals lipodystrofie (veranderingen in het onderhuidse vet), waardoor de injectie minder effectief is 4 5 Kies verschillende plaatsen in hetzelfde gebied, e. g. tegenovergestelde schouders, of tegenovergestelde kanten van de nek.
- Uw huisdier kan op bepaalde plaatsen beter terecht komen dan op andere. De nek lijkt bijvoorbeeld een voorkeursplaats te zijn voor andere onderhuidse injecties (het is de plaats waar uw dierenarts waarschijnlijk zijn vaccins plaatst), omdat dit het minste ongemak oplevert. Het kiezen van een goede injectieplaats zal niet helpen als u de injectie mist door de problemen van uw huisdier.